ブックタイトル2015鹿児島県臨床外科27巻

概要

2015鹿児島県臨床外科27巻

－38－Ⅳ胆・膵〔鹿臨外会誌27巻〕３．18参考文献１．A case of floating gallbladder and kidneycomplicated by cholelithiasis withperforation of the gallbladder WendelAV Ann Surg Vol.27 Page 199-202（1898）２．捻転症三題横山成治日外会誌33:719（1932）３．The surgery of infancy and childfoodGross RE Philadelphia WB SaundersCo,Page 539（1954）４.Acutetortionofgallbladder.HainesFXAnn Surg Vol.128 Page 253-256（1948）５．待機手術が可能であった胆嚢捻転症の１例吉村文博日本臨床外科学会雑誌Vol.70, No.１, Page 174-178（2009）６．術前診断し緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した胆嚢捻転症の１例木村準日本臨床外科学会雑誌Vol.69, No.４,Page 886-890（2008）膵頭十二指腸切除223例の検討１）鹿児島市医師会病院外科２）鹿児島大学心臓血管外科・消化器外科石﨑直樹1）、門野潤2）、渡邊照彦1）、森本喜博1）、槐島健太郎1）、大迫政彦1）、1）田畑峯雄【はじめに】膵頭十二指腸手術（pancreaticoduodenectomy,以下PD）は手術手技の難しさに加え、術後の合併症も少なくない手術である。当院で経験したこの約10年間のPD症例について成績、術式、合併症について検討したので報告する。【対象】2005年６月１日より2014年12月31日までのPD症例223例について、膵癌、胆管癌、乳頭部癌の手術成績、合併症とくに胃内容排泄遅延（delayed gastric empting,以下DGE）、膵液ろうについて検討した。－38－【結果】男性137例、女性86例であった。平均年齢男性67.3±11.4歳、女性71.9±8.3歳であった。疾患の内訳は膵癌74例、胆管癌67例、十二指腸乳頭部癌35例、IPMN15例、十二指腸癌５例、その他27例であった。切除術式は胃切を伴うPD（以下PD）29例、幽門輪温存PD（以下PPPD）94例、亜全胃温存PD（以下SSPPD）100例であった。再建はChild変法で行った。膵消化管再建は膵空腸吻合215例、膵胃吻合８例であった。５年生率は、膵癌18.1％、胆管癌41.1％、乳頭部癌75％で乳頭部癌で良かった。IPMN15例中IPMC６例は、全例生存中である。術後合併症では胃内容排泄遅延（delayed gastric empting,以下DGE）